各種肝病-中醫治肝病-天相中醫診所

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2022-05-09

各種肝病

【A.各種肝病】
肝癌是癌症中的大壞蛋，惡性程度，治療時機，瞬間即逝，生命金錢、地位在它面前如過眼雲煙。
根據世界衛生組織報告，每年死於肝病(癌)人數約62萬人，中國年約34.4萬人死於肝癌(廣州醫學院報)，每10萬人中，每年有25人死於肝癌，台灣(每年約1萬多人死於肝病)與日本都居世界之首，約佔全球死亡率50%(美國每年僅16600人)，真是可怕。

(甲)肝病的種類：
肝病的種類多而複雜，依其輕重不同的用藥，區分為(1)肝功能不良.(2)B、C型肝炎.(3)肝炎(一般、急慢、猛爆性肝炎).(4)慢性肝炎(包括酒精肝、脂肪肝).(5)肝硬化(纖維化).(6)肝癌(包括有腫瘤、無腫瘤、血管瘤、腺瘤)等六大類種症狀、用藥均不同。

(乙)肝病的檢查：
肝病種類多，症狀不同，中醫用「望、聞、問、切(把脈)」仍有疏漏，仍須借助西醫科技如：血液檢驗、X光、超音波、掃描、切片等檢查(一般人只知道由大醫院的醫師口中得知)，尤其以血液的檢查不失為比較簡單(正確)明瞭且易懂的指標，下列表告訴您檢查的項目。

(丙)中醫治各種肝病：
(1)肝功能不良：
肝臟在腹腔的右上方，分為左葉和右葉，是人體最重要的器官，所以病狀繁多，斷症也較重要，依中醫脈象，肝臟的主脈分平脈、病脈及死脈，出現弦脈即為肝病脈，如弦細為肝血虛，弦遲為肝寒，弦數為肝熱，弦細數為肝虛內熱，弦大數為肝火旺盛。
肝臟的功能1.代謝(養分)功能 2.排瀉機能 3.解毒功能 4.其他機能，其主要症狀為脇痛(氣滯瘀凝傷肝)，脇脹(脇下滿痛)，少腹痛(兩脇下痛引少腹)，腹脹(肝木克脾上)，眩暈(肝血不足，肝風上擾)，抽搐(肝主筋)，及口苦、多怒、黃疸等等症狀。
台灣勞動人口約950萬人，平常容易疏忽，勞動過時，引起肝氣不和、肝火上升而出現如疲倦易睡、面黃肌瘦、青春痘、皮膚騷癢、易抽筋、小便黃等，即為「肝功能」不良，應即時治療，否則久而惡化為肝炎、慢性肝炎等。
中醫治肝功能不良，主要使用滋水清肝散(醫宗乙任篇)，輔以羚羊鉤籐散(通俗傷寒論)，再依症狀，體質酌加黃耆、黃連、茵陳、蟬脫板枺根等中藥，一般約1~1.5個月即可徹底改善，恢復肝臟正常功能。

(2)B、C型肝炎：
B、C型肝炎完全由抽血檢查得知，如報告裏顯示「+」或高於正常值即為B、C肝帶原。主要由血液感染，目前台灣B肝有342多萬人，C肝有36多萬人帶原；根據統計B肝有15~25%，C肝55~85%的機率會轉變為慢性肝炎或肝硬化。
治療上，世界醫療雖發達，但尚未發現治B、C肝的特效藥，目前西醫治療B、C型肝炎，有兩種(摘自99.5.22自由報)，每週施打一次干擾素，以誘發自體免疫系統攻擊病毒，但容易出現高燒、肌肉酸痛、免疫力下降、出疹、掉髮及出現自殺意識等副作用。
另一種每日服抗病毒藥物來抑制病毒，缺點是一但出現抗藥性，其他藥物即無法達到治療效果。
中醫治B、C型肝炎，經長期治療效果其佳，使用虎茵湯(虎杖、茵陳、紅棗等)、肝得安(北五味子、茵陳、大棗)及五味子蜜丸(北五味子、山藥)可隨症填加忍冬藤、積雪草、柴菜草及滿天星等，可有效降低B、C型指數或恢復正常。

(3)肝炎(包括一般、急性、猛爆性)：
三種肝炎的分別是，GOT的指數偏高2000~3000為猛爆性、400~2000為急性、35~400為一般肝炎。猛爆性肝炎，發作急速如不治療1天即可致命。肝炎是慢性病，平常與肝功能不良症狀相似，但如不盡快治好，會慢慢惡化成慢性肝炎或肝硬化，中藥治療肝炎依照血液報告單的指示脈象、症狀而不同，如猛爆型來勢凶凶，脈關弦數而勁，病急多發熱、尿短赤且黃、大便乾，用急肝湯1號(摘自肝病治療研究)，主要成分(黃芩、龍膽草、白术、山楂、綿茵陳等)，急性肝炎，脈弦數而大，可參考急肝湯2號，至於一般肝炎，脈關弦數，宜參考急肝湯3號，隨症加減使用，治療中若黃疸不退酌加茵陳、黃芩、脘悶加川棟子、香附、鬱金等，若食慾不振加白蒄仁、雞內金，頭暈加菊花，多汗加浮小麥、煆牡蠣等，如正確用藥的1.5~3個月即可恢復健康。

(4)慢性肝炎(包括酒精性肝或脂肪肝)：
慢性肝炎的血液報告單GOT、GPT介於35~400之間，同時黃疸指數、ALK-P、TTT、ZTT值也高於正常，r-GT(酒精肝)指示>50，即為慢性肝炎。
慢肝一般都由肝炎久而不癒轉變而來，但症狀比較明顯嚴重，不會有生命上的立即危險，但如不治療，即可轉變成肝硬化。中醫治慢性肝炎，參考強肝湯1號與2號(見肝病治療研究)隨症使用，主要成分，當歸、白芍、丹參、鬱金、銀花、龍膽草、敗醬草、炒萊菔子、茵陳、黃精等，若肝區痛，加元胡、川陳、路路通，便溏加蒼术、訶子，噁心加半夏、生薑，食不下加山楂、神麯，失眠加炒棗仁、夜交藤、茯神等，如無特殊，正常用藥大約3~4個月即可治好。
脂肪肝指多量的脂肪貯存在肝細胞中，會破壞肝細胞，產生纖維而變成肝纖維化症，最後乃成為肝硬化，患者會出現體重減輕、食慾不振、身體倦怠等現象，又肝被一顆一顆大小的脂肪泡所包圍，使肝腫脹由原來的粉紅色變成黃白色。由X光、超音波檢查得知，治療脂肪肝主要藥物為當歸、生地、桃仁、西紅花、懷牛七、雙鈞籐及枳殼、赤芍等，隨症加減，平常飲食減少食物的總熱量，同時必須戒酒，約2~3個月即可使指數降到正常值。
嘉義市台林街林先生45歲，自述公務員，健檢得知患肝病約5年，看過好幾家大醫院及診所，均無效，晚上全身疲倦、眼睛小便發黃、胸悶、大便秘、皮膚癢、常抽筋，血液報告GOT96、GPT80、TTT、ZTT稍高、R-GTP115、A/G=1.3，按其脈弦勁而實，確認慢性肝炎，前四週用急肝湯2號，服後驗血得GOT61、GPT50、R-GTP76，第二個月慢肝散加蟬脫、芍藥、甘草，指數也下降到正常(GOT29、GPT35、R-GTP45)，再療後增加肝功能強肝湯加冬蟲、紅花、牛黃等，101.8月帶太太回診，均未復發。

(5)肝硬化：
肝硬化為肝臟組織產生壞死，再生或纖維化等疾病。
當血液報告表A/G比值小於1.1或超音波掃描(粗糙或纖維化)，即知肝已硬化。
肝硬化與前三者均為慢性病，不會立即危險，但肝硬化是由肝炎長期未治好轉變而來，病情很複雜，一般肝炎出現的症狀如疲倦乏人、食慾不振、噁心、腹脹、肝區痛、便溏、頭暈失眠、手足心熱、舌胎黃、腰酸痛等，轉變為肝硬化會出現黃疸不退、食道靜脈曲張(出現肝掌、胸部蜘蛛痣、上吐血、下便血)、腹部(肝脾)脹腫大，或雙腿或全身浮腫、血液(紅、白)血球、血色素、血小板下降，最後末期危急腎臟(肌酐酸C上升)尿毒或肝癌指數(AFP)上升，更難醫治。
中醫治肝硬化，由脈象、症狀、檢驗單很容易辨別，宜先扶正補肝氣，謹慎用藥，使用強肝軟堅湯1、2、3號(參見肝病治療研究)，主要成分，當歸、白芍、丹參、鬱金、敗醬草、炙鱉甲、藏紅花、炮山甲等隨症加減，約4~6個月應可治好。
不必遠到國外花209萬元換肝(不一定成功)，輕鬆治好肝硬化，最近中國強摘(活摘)器官，引起世界包括美國、加拿大人權排斥(見103.12.25自由報)，換肝者無形中成為幫兇，重傷台灣醫界國際形象。

(6)肝(腫)癌：
肝臟沒有神經，如果平常疏於保養，一但發現肝區突然撕裂性疼痛，有可能已經肝癌末期了，一般肝癌由B、C型、急慢性肝炎、肝硬化轉變，而肝癌也大部份有惡性腫瘤。
肝癌靠抽血檢驗即可確定(AFP>20，一般正常人約2~3左右)，西醫用超音波電腦斷層或核磁共振。
根據美國衛生院(NIH)報告，肝癌最有效的是栓塞及干擾素，可延長病人生命基亞的新藥(如P1~88)並無顯著療效(見103.8.15自由)，而癌症標靶藥並非人人有效，且治療一段時間會因抗藥性而失效(見99.5.22自由)，又標靶確實短期控制AFP，但自費每月10~20萬，讓人傾家蕩產。
中醫經30年的研究及臨床，有很顯著的效果，尤其是肝癌一、二、三期(抽血檢驗可仰證)，但如果拖到末期，讓癌細胞轉移擴散到肺、胃或惡性腫瘤10多公分以上，AFP值達到幾萬幾拾萬以上，或經電療、化療、開刀後，讓血小板急速下降，腎功能萎縮、肝昏迷、全身消瘦如骷髏，則盡人力而聽天命了。
中醫治肝癌，除了參照前面提到的B、C型、急慢性肝炎、肝硬化之處方外，最重要是「消除腫瘤」及「消滅癌細胞」。臨床驗證使用荊三棱、蓬莪、藏紅花、炮山甲、靈芝、白茅根可消除腫瘤。
癌細胞可用白花蛇舌草、仙鶴草、苦參、生北耆、白术、卷茯苓、桃仁、丹參、生牡蠣、生石決明、珍珠草、雞骨草等(摘自趙生建康網)及狹葉艾、雲南獐牙、牛黃、染布青、鉤吻等中藥，隨症加減，可有效降低清除。
肝癌雖症狀複雜，但謹慎正確用藥，除非到末期，並非難事。
南投埔里一位劉先生41歲，從台北三重市坐計程車來以台南求診，自述全身疲倦無力、不嗜食嘔逆、肝區劇裂疼痛、小便黃短、大便秘，已在台北大醫院治療三個月，醫師診斷已肝癌最末期，其血液報告GOT269、GPT176、R-GTP92、LOH546、TTT18、黃疸3.56、A/G值0.7、AFP81、紅白血球下降、血小板3.8，再觀查其外形，全身眼球發黃、面相發黑如包公，按其脈象又沈微無力，確實是肝癌最末期，無力回天，告訴其岳父及太太家屬，正值壯年期得此肝癌，非常凶惡，約只有三個月的壽命，目前約只有1~3天可存活，因家屬一再拜託，僅能背負「不可能的任務」，小心用藥；前一、二個月用扶正養肝兼補血藥，強肝軟堅湯1、2號，加夜交籐、炒棗仁、丹參、牛黃、西紅花，經驗血後GOT54、GPT36、R-GTP56、黃疸2.6、血小板5.1，已改善，第三個月後使用強肝湯治硬化，加肝癌藥，半枝蓮、淡黃草、胡蔓籐、染布青、牛黃、黃槿等等，到八個月驗血R-GTP28、A/G=1.0、AFP4.2，已大致正常，恢復工作。

※綜合各種肝病依照個人體質、病情輕重及治療時間過程，用藥的情形均能左右病情的變化。故每位患者的療程長短亦有不同。但醫者應秉持「仁心仁術」的專業精神，讓每位患者得到最好的效果。林主任對肝病累積30多年的研究及臨床經驗，看病仔細，用藥精準，並嚴格要求每位患者必須每個月提出正確的檢驗報告(數字會說話)，隨時知道自己病情的進展，不浪費每位患者的時間與金錢，達到最高的醫療境界。
以上各種肝病所提供的中藥處方、配方及加減方，僅供參考，因個人體質不同，症狀各異，非經醫師指示，請勿自行使用，以免延誤病情，疏漏之處，敬請醫界先進不吝指教包涵。

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